Рабочее место стоматолога

Тщательное соблюдение стандартов стоматологического кабинета — это гарантия бесперебойной работы клиники. Тому, кто только планирует заняться этой деятельностью, следует сразу оснастить рабочее место врача-стоматолога по всем правилам.

Существует необходимый минимум оборудования и инвентаря, обязательный к наличию, и экономить на этом не стоит. Оснащение позволит сделать работу эффективной и безопасной, а также сэкономить на последующих заменах и ремонте. В статье подробно рассказываем о ключевых правилах организации рабочего места стоматолога.

Оснащение и необходимое оборудование

Нормативы, установленные законодательством, определяют выбор и установку оборудования в стоматологии.

Кресла должны располагаться вдоль светонесущей стены для поступления естественного освещения с одной стороны. Между ними необходимо разместить непрозрачные перегородки (на расстоянии от 1,5 м).

Обязательно наличие места для стерилизации инструментов. Оно бывает отдельным или совмещенным с раковиной. В стандартной раковине медработники моют руки, а в другой осуществляется должная обработка инвентаря. В кабинете также необходимо наличие прибора для дезинфекции воздуха (или бактерицидных ламп).

Стоматолог работает с гипсом, поэтому в кабинете должны размещаться гипсоуловители, очищающие сточные воды.

Короб, посредством которого стоматологическое кресло соединяется с канализацией, водопроводом и электросетью, должен находиться на расстоянии от 5 м от рабочего стола врача.

Требования, принятые в России, усложнили существование стоматологических клиник и кабинетов. К примеру, это касается использования рентгеноаппарата: теперь организация, которая желает получить лицензию на работу, приобретает его в обязательном порядке.

Стоматологическая клиника больше не вправе просить у клиента получения снимков в другом месте. В рентген-кабинете требуется установить ортопантонограф, необходимый в ортопедической стоматологии, и визиограф.

СанПиН 2.6.1.1192-03 также требует, чтобы на каждый новый аппарат в рентген-кабинете приходилось от 4 кв. м свободной площади. Минимальная площадь всего кабинета начинается от 12 кв. м.

Определенные правила касаются и описания сделанных снимков. Этим должен заниматься не стоматолог, а рентгенолог. Последний может трудиться в клинике дистанционно и отправлять описание в течение суток.

Те или иные изменения, касающиеся оснащения кабинета, отражаются в журналах. Здесь, к примеру, можно увидеть описание состава аптечки неотложной помощи. Она может понадобиться в разных ситуациях:

• возникновение общих осложнений;
• анафилактический шок;
• риск заражения инфекциями.

Составим перечень базового оснащения кабинета для стоматологических манипуляций (в штуках на кабинет):

• электроодонтометр (1);
• апекслокатор (1);
• ультразвуковой скейлер (1);
• стоматологическая горелка (1);
• глазные зонды для работы со слюнными железами (3);
• инъектор для анестезии (3);
• камеры для хранения стерильного инвентаря (1).

Все медицинское оборудование должно быть зарегистрировано. Регистрацию не проходят изделия, назначенные врачом для конкретного пациента, разработанные и использованные им.

Кабинет врача стоматолога-хирурга

В кабинете стоматолога-хирурга необходимо организовать приточно-вытяжную вентиляцию, которая удаляет из помещения отработанный воздух и заменяет его наружным. Если специалист работает с амальгамой, понадобятся вытяжные шкафы.

В кабинете требуется разместить места для всех сотрудников:

• стоматологическая установка (рабочее место врача-стоматолога) для хирурга рядом с креслом для пациента, стол для материалов и медикаментов, кресло, где будет сидеть врач;
• рабочее место медсестры со стерилизатором, стерильным столиком, прибором для просушивания инвентаря и столом, на котором он сортируется.

Оборудование стоматологического кабинета врача-хирурга оснащается шкафами для хранения:

• инструментов;
• материалов;
• ядовитых веществ;
• сильнодействующих медикаментов.

Для работы с медицинской документацией в комнате устанавливается отдельный письменный стол.

Какие инструменты используются стоматологом-хирургом для обследования ротовой полости пациента:

• зеркало;
• шпатель;
• зонды;
• пинцеты;
• скальпель.

В операционной устанавливаются бактерицидные лампы. Что еще должно находиться здесь:

• стол для проведения хирургических вмешательств;
• кресло для пациента;
• бестеневая лампа;
• аспиратор;
• бормашина.

Купить или арендовать кабинет врача-стоматолога

Арендовать или приобрести и оборудовать собственный стоматологический кабинет под себя? Ответ зависит от таких факторов:

• далеко не все помещения, которые сдаются в аренду, отвечают санитарным нормам и правилам пожарной безопасности.
• арендодатель может дать разрешение на перепланировку помещения, но неизвестно, какая сумма будет потрачена на выполнение капитального ремонта.
• лицензия на стоматологию выдается на помещение. Если оно арендуется на короткий срок, а также есть вероятность отказа при попытке его продлить, в новом помещении придется начинать деятельность с нуля.

Может произойти так, что покупка и оборудование собственной недвижимости обойдется гораздо дешевле.

Какое оборудование выбрать для кабинета врача-стоматолога

Ключевой агрегат в работе стоматолога — стоматологическая установка. Чтобы выбрать ее, специалист должен четко осознавать собственные нужды.

Основная классификация установок базируется на способе подачи инструмента — с нижней или верхней подачей.

Нижняя имеет следующие преимущества:

• длинный шланг, не сковывающий движений стоматолога;
• приборы, которые не видны пациенту, что позитивно влияет на его общее самочувствие;
• бюджетная стоимость.

Каковы минусы:

• наконечник может выпасть из фиксатора, и за этим нужно постоянно следить;
• на помещение инструмента в гнездо требуется больше времени и усилий, чем в случаях с установками с верхней подачей.

Каковы достоинства стоматологических установок с верхней подачей:

• инструмент помещается на место практически самостоятельно;
• врач выполняет минимум движений и не поворачивается назад, чтобы воспользоваться инструментом;
• если наконечник случайно выпадает, он не повреждается;
• ассистент может заменять инструмент, не прибегая к помощи;
• ноги пациента не задевают шланги, когда он садится в кресло и покидает его.

О недостатках:

• из-за пружин привода приходится прилагать усилия, чтобы вынуть инструмент;
• пациент постоянно видит рабочую область и может испытывать страх;
• высокая цена.

При выборе оборудования для стоматологии учитываются следующие характеристики:

• материалы и производитель. От этого зависит общее качество, надежность и срок эксплуатации.
• оснащение. Лучше, если на врачебном блоке будет минимум пять позиций для инструмента. Преимуществом становится наличие кресла с эффектом памяти, подстраивающегося под каждого пациента.
• комплектация. Минимальный набор подойдет специалистам, которые только начали стоматологическую практику, а в дальнейшем инструмент и оборудование можно будет докупить (или приобрести установку с расширенным функционалом).

В каком дизайне оформить кабинет врача-стоматолога

Дизайн медицинского кабинета отличается от стандартных решений, так как здесь необходимо учитывать специфику деятельности.

Прежде всего, интерьер должен соответствовать двум ключевым требованиям.

1. Не препятствовать содержанию кабинета в чистоте и соблюдению положенных санитарных правил.

Он должен быть также достаточно уютным, чтобы пациент ощущал спокойствие.

Если не будет соблюдено первое требование, стоматологу откажут в выдаче лицензии. В каждом кабинете должна быть вода, свет и канализация.

Действующие санитарные нормы позволяют окрашивать стены и потолок стоматологического кабинета только в светлые тона. Это помогает избежать искажения цвета слизистых при осмотре.

Важно, чтобы отделочные материалы были моющимися и выдерживающими постоянный контакт с дезинфицирующими средствами. То же самое требование относится и к мебели.

К стерилизационной комнате и рентген-кабинету также предъявляются отдельные требования. Помещения должны быть безопасными и соответствовать СанПиНам.

2. Создавать правильное впечатление у посетителей.

Некоторые предприниматели, выясняющие, как открыть стоматологию, концентрируют внимание только на этом пункте. Сначала они нанимают дизайнера, а потом людей, которым приходится изменять интерьер, чтобы подогнать его под санитарные нормы.

Пациенты, приходящие в кабинет, не думают о нормах СЭС. Для них важно находиться в чистом и уютном помещении, иметь возможность расслабиться и довериться зубному врачу. Поэтому необходимы светлые спокойные тона, но с добавлением гармоничных ярких акцентов, которые устранят ощущение «стерильности».

Общие требования

Какие требования к стоматологическому кабинету выделяются среди перечня основных:

• соблюдение нормативов гигиены, принятых на федеральном уровне. Они касаются наличия опасных веществ в воздухе и почве рядом со зданием, где расположен кабинет.
• соблюдение норм по площади помещения.
• оборудование санузлов для сотрудников и пациентов.
• внутренняя отделка стойкими материалами без токсичных компонентов.
• современное оснащение, качественная вентиляция, создающая оптимальный для работы воздухообмен.
• подходящий уровень освещения.
• мебель, не боящаяся регулярной санитарной обработки и обеззараживания.

Стандартно необходим вестибюль, кабинет врача-стоматолога, помещение для сотрудников, туалет и складское помещение, где хранится инвентарь.

Требования Роспотребнадзора

По требованиям СЭС врач-стоматолог вправе вести деятельность при участии среднего медицинского персонала, который обеззараживает и подготавливает рабочие зоны и инвентарь.

Нормативно-правовые документы

Ключевой документ в этом случае — СанПиН 2.1.3.2630-10. Он определяет место размещения кабинета, отделку, наличие инженерных сетей и гигиену сотрудников.

Еще один важный документ — ЗоЗПП.

Прежде чем выбирать помещение, узнайте, нет ли в регионе «своих» правил для маленьких частных стоматологических предприятий.

Требования к месту расположения кабинета

Маленькие кабинеты разрешено размещать:

• на нижних этажах жилых домов;
• в отдельных постройках;
• во встроенных помещениях.

Если в кабинет превращается квартира, ее нужно перевести в нежилой фонд. Процесс требуется согласовать с:

• СЭС;
• пожарной охраной;
• жилищным товариществом;
• природоохранным ведомством.

Достаточно простой вариант — аренда кабинета в муниципальной медицинской организации. Так взаимодействовать с контролирующими ведомствами будет легче.

Требования к помещению

Основные требования к стоматологическому кабинету:

• потолки высотой от 2,6 м;
• наличие всех необходимых инженерных сетей.

Если в кабинете не больше трех стоматологических кресел, можно сделать один санузел.

Конкретный набор помещений зависит от услуг, которые будет лицензировать предприниматель, и числа кресел.

Для организации приема детей нужен специальный блок с собственной установкой и санузлом.

Для хирургии подготавливается еще одна комната с разделением на «гнойную» и «чистую» зоны.

Требования к отделке

Стыки между полом и стенами скругляются, там не должно быть зазоров, которые быстро загрязняются. Пол может быть покрыт линолеумом, но его края требуется провести под плинтус.

Санузел, зона вокруг раковины и другие места, на которые воздействует влага, отделываются плиткой.

Потолки могут быть любыми, главное условие — легкая уборка и возможность дезинфекции.

Если планируется работа с амальгамой, кирпичные стены покрываются штукатуркой, а панельные — затиркой, в составе которой есть 5% серы, связывающей испарения ртути.

Требования к микроклиматическим условиям

Правильный микроклимат обеспечивается вентиляцией и отоплением. Отопительная система должна быть обособленной и соответствовать ПДК, внесенным в СанПиН.

Оптимальные показатели температуры и уровня влажности:

• от +18 °C зимой и до +25 °C летом;
• относительная влажность — 40-60%.

Если площадь стоматологии не превышает 500 кв. м, комфортные условия обеспечиваются таким образом:

• естественное проветривание;
• работа вытяжки;
• использование сплит-системы.

Инженерные сети в кабинете прокладываются так, чтобы они не были заметны.

Требования к водоснабжению и канализации

Обязательно наличие холодного и горячего водоснабжения. Вода подается потоково. Если нет централизованной подачи, допустимо использование своего источника (требуется получить разрешение от СЭС).

Освещение: основные требования

Необходимо естественное и искусственное освещение. Лучше, если окна будут направлены на север. В случае, когда это невозможно, на них устанавливаются приспособления для защиты от света.

Используемые лампы не должны портить передачу цветов. Светильник для общего освещения располагается вне поля зрения врача. Обязательна также локальная подсветка.

Требования к медицинскому персоналу

Люди, работающие в стоматологии, соответствуют следующим требованиям:

• высшее/среднее медицинское образование;
• прохождение курсов повышения квалификации раз в пять лет;
• наличие медкнижки, в которую внесены даты медицинских осмотров и курсов по повышению уровня компетенции.

Какие условия соблюдаются во время работы:

• тщательное мытье рук;
• отсутствие украшений на руках;
• просушивание обработанных рук.

Требования Госпожнадзора

Требования этого ведомства зависят от наличия рентген-кабинета. Они касаются организации мер пожарной безопасности и документов (приказов, инструкций по технике безопасности, журналов, памяток).

Документацию можно подготовить самостоятельно или обратиться в организацию, которая оказывает такую услугу.

Нормативно-правовые акты

Существующие требования устанавливаются данными документами:

• № 123-ФЗ РФ;
• СНиП 31-01-2003/СНиП 31-02;
• РД 78.145-93;
• НПБ 110-03;
• ППБ 01-03;
• СНиП 21-01-97.

Требования к помещению и его отделке

По требованиям пожарной безопасности отделка стоматологического кабинета должна выполняться материалами, не подверженными возгоранию:

• плитка;
• водоэмульсионная краска.

Если кабинет находится на втором этаже жилого здания, допустимая ширина лестничного марша — не больше 1,2 м. Нельзя загромождать выход из помещения.

Требования к документации

Какие документы обязательно должны иметься у собственника:

• инструкции по технике безопасности;
• приказ о назначении человека, проверяющего соблюдение мер пожарной безопасности;
• журналы проведения инструктажа, проверки знаний персонала, регистрации этих проверок и учета огнетушителей;
• таблички, уведомляющие о пожароопасности, рядом с электрооборудованием;
• план эвакуации.

Требования к электропроводке

Разводкой, контуром заземления и испытанием всей системы занимается компетентная организация. Эти действия обязательны, как и регулярное проведение проверок заземления.

Рассчитывая количество розеток, важно учитывать, что в кабинете будут устанавливаться бактерицидные лампы.

Требования к противопожарному оборудованию

Обязательно наличие минимум двух огнетушителей. Они заносятся в журнал учета, проверяются и сопровождаются инструкцией по эксплуатации.

Обязательна и система оповещения. Неадресного варианта хватит для небольшого кабинета. Установкой и обслуживанием систем занимается компетентная организация.

Требования к персоналу

Сотрудники обязательно знают ТБ, понимают принципы подключения и отключения оборудования и не пользуются неисправными установками.

Персонал регулярно инструктируется и проходит проверку знаний, осведомлен, как работают средства пожаротушения и где они находятся, а также четко осознает действия при пожаре.

---

Прежде чем открыть стоматологический кабинет, актуальность всех требований следует уточнить в региональных органах контроля. Выясняя, как открыть стоматологический кабинет, нужно учитывать не только все описанные требования, но и необходимость эффективного продвижения бизнеса. Для этого используйте систему автоматизации 1С: Медицина. Стоматологическая клиника. Ее функционал позволит наладить взаимодействие с пациентами, разработать рекламу, оптимизировать бизнес-план и процесс оказания медицинских услуг. Оставьте заявку на нашем сайте, чтобы получить консультацию.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ